Kalp hastalıklarında engel oranı stent ya da bypass olup olmadığına değil, kalbin kalan pompa gücüne (EF) ve şikayetlerinizin günlük hayatı ne kadar kısıtladığına (NYHA sınıfı) göre belirleniyor. Yönetmelikteki kılavuz koroner arter hastalığını ve kalp yetmezliğini dört klasa ayırıyor: %10, %30, %50 ve %100.
Yani “3 stentim var, yüzde kaç alırım” sorusunun tek bir cevabı yok. EF’si %60 olan ve şikayeti olmayan biri %30 civarında kalırken, EF’si %30’un altına düşmüş biri tek başına %100’e kadar çıkabiliyor.
- Stent veya bypass sonrası EF %50 üzeri ve şikayet yoksa: genellikle %30.
- Devam eden iskemi, EF %30-50 ve NYHA 2: %50.
- NYHA 3-4 ya da EF %30’un altı: %100.
- İlaçla kontrol edilen tansiyon %10, organ etkilenmesi varsa %20 ve üzeri.
Koroner arter hastalığında engel oranı (stent, bypass, kalp krizi)
| Klas | Durum (özet) | Oran |
|---|---|---|
| 1 | Anjiyoda bir damarda %50’den az darlık, EF %50 üzeri, şikayet yok ya da NYHA 1 | %10 |
| 2 | Kalp krizi geçirmiş ya da stent / bypass yapılmış, anjina ilaçla kontrolde, EF %50 üzeri, NYHA 1 | %30 |
| 3 | Devam eden iskemi, %50 ve üzeri darlık, EF %30-50, NYHA 2 | %50 |
| 4 | NYHA 3-4 ya da EF %30’un altı | %100 |
Örneğin 58 yaşında kalp krizi geçirip iki stent takılan bir hasta düşünün. Kontrol ekosunda EF %55, efor testinde iskemi yok. Bu tablo ona koroner hastalıktan %30 verir. Aynı hastanın tansiyonundan %10 ve şekerinden %20 oranı da varsa Balthazard ile toplam oran yaklaşık %50’ye çıkar.
Kalp yetmezliği engel oranı
Kalp yetmezliğinde de benzer bir basamak var. Hafif, NYHA 1 tablo %10 ile değerlendiriliyor. EF %40-50 ve NYHA 2 olan durumlarda %30, EF %30-40 ve NYHA 3 olanlarda %50 oran öngörülüyor. EF %30’un altına inmiş ya da istirahatte bile nefes darlığı yaşayan ileri yetmezlikte oran %100’e çıkabiliyor.
Kalp pili, ritim bozuklukları ve kapak hastalıkları ayrı başlıklarda değerlendiriliyor. Günlük aktiviteyi etkilemeyen ritim bozuklukları genellikle düşük oranla başlıyor, ilaç veya pil gerektirenlerde oran artıyor.
Tansiyon ve kalp birlikte olunca
Hipertansiyon kalp hastalarında neredeyse her zaman rapora eklenir. İlaç kullanan ve komplikasyonu olmayan tansiyon %10, sol ventrikül hipertrofisi, retinopati ya da proteinüri gibi bir organ bulgusu varsa %20 ile değerlendiriliyor. Ağır ve tedaviye dirençli tablolarda oran daha yükseğe çıkabiliyor. Ayrıntıları kolesterol ve tansiyon engel oranı yazımızda bulabilirsiniz.
Oranlar toplanmadığı için kendi tahmininizi engelli raporu hesaplama rehberimizdeki formülle yapın.
Kalp raporu için hangi belgeler gerekir?
- Son 6 ay içinde yapılmış EKO (ekokardiyografi) raporu, EF değeri yazılı olmalı.
- Anjiyografi, stent ve bypass epikrizleri.
- Efor testi ya da miyokard perfüzyon sintigrafisi.
- Kullandığınız ilaçların listesi ve kardiyoloji kontrol notları.
Heyete girmeden önce kardiyoloğunuzdan güncel bir EKO istemek iyi bir fikir. Raporda NYHA sınıfınızın açıkça yazması, kurulun doğru klası seçmesini kolaylaştırır.
Sıkça Sorulan Sorular
Stent takılan kişi yüzde kaç engel oranı alır?
EF %50’nin üzerinde ve şikayet kontrol altındaysa genellikle %30. Devam eden iskemi veya düşük EF varsa %50 ve üzerine çıkabilir.
Bypass ameliyatı olan engelli raporu alabilir mi?
Alabilir. Bypass sonrası oran yine EF ve NYHA sınıfına göre %30, %50 ya da %100 olarak belirlenir.
EF %35 yüzde kaç rapor alır?
EF %30-40 aralığı ve NYHA 3 şikayetler kılavuzda %50 ile değerlendiriliyor. Kesin oranı kurul belirler.
Kalp hastası engelli maaşı alabilir mi?
Toplam engel oranı en az %40 ise ve hane geliri sınırın altındaysa alabilir. Tek başına kalp hastalığından %50 ve üzeri alanlar bu şartı karşılar.
Kalp pili takılan kişiye engel oranı verilir mi?
Evet, ritim bozukluğu başlığında değerlendirilir. Pil ile kontrol edilen ritim bozukluklarında oran genellikle düşüktür.
Kalp raporu için hangi hastaneye gidilir?
Kardiyoloji bölümü bulunan ve engelli sağlık kurulu raporu vermeye yetkili bir devlet ya da eğitim araştırma hastanesine başvurabilirsiniz.
Sonuç
Kalp hastalıklarında engel oranı stent sayısıyla değil, kalbin ne kadar iyi çalıştığıyla belirleniyor. Güncel EKO’nuzu, anjiyo ve epikriz belgelerinizi hazırlayın, tansiyon ve şeker gibi eşlik eden hastalıkları da mutlaka belirtin. Toplam oranınızı tahmin etmek için Balthazard formülünü kullanmayı unutmayın.